Segunda clase preparto

Hola futuras mamis, hoy quiero contaros sobre el resumen que hice de mi segunda clase pre parto:

Para comenzar, en este tercer trimestre nos programan dos pruebas, aunque a mi me van a ver además los anestesistas.

  1. Exudado vagino rectal entre la semana 35 y la 36: ¡Tranquilas no nos ponen a 4 patas! Eso es lo primero que me imaginé y temí al escuchar estar palabras. Esto se hace en la camilla del ginecólogo patas arriba cogiendo una muestra con un bastoncillo. Si gue sin sonar bien pero me parece que es cosa de segundos. Es para saber si tenemos una bacteria que normalmente es inocua pero que en el parto podría dar problemas. Si la tenemos, en el parto nos pondrán un antibiótico para que el bebé no la coja.
  2. Monitorización fetal entre la semana 37 y la 40 : Sirve para registrar el latido y los movimientos del bebé, el funcionamiento placentario y la oxigenación del bebé. La matrona me ha recomendado desayunar bien antes porque vana  medir la vitalidad del bebé y así no me mandan a comer y me tiro allí toda la mañana, y también evitar colocar la mano en la barriga mientras tenemos en ella las cintas de los monitores.

Ahora sigo con lo siguiente, las condiciones del parto vaginal:

  • El bebé debe estar colocado en posición bocaabajo generalmente, de forma longitudinal en paralelo a la columna de a mamá.
  • Si no es así, lo giran desde fuera en la semana 36, la técnica se llama “versión cefálica” y tiene un 50% de éxito.
  • Si el parto de pasa de la semana 42 se provoca, así como si se rompe la bolsa, se detecta pérdida de bienestar fetal o el bebé se mide excesivamente grande.

Vamos con las formas de provocar el parto:

  • Maniobra de Hamilton: Que sirve para despegar las membranas estimulando la secrección de prostagladinas que producen contracciones. Puede ser molesta.
  • Introducción de prostagladinas en el fondo de la vagina.
  • Inyección de oxitocina intravenosa por via: Se tolera peor el dolor porque se pasa de 0 a 100 muy rápido.
  • Caminar mucho
  • Algunas infusiones
  • El sexo

Fases del parto:

PRODROMOS: Son todos los cambios que se produce antes de que empiece el parto y que indican que ya va a comenzar.

  • Contracciones irregulares no dolorosas muy frecuentes como con dolorcito de regla.
  • Tripa más baja porque el bebé se encaja.
  • Respiras mejor de repente.
  • Mlestias púbicas.
  • Mucho más flujo.
  • Expulsión del tapón mucoso que es como flujo muy denso con hilitos de sangre.

¿CUÁNDO IR AL HOSPITAL?

  • Si sólo se expulsa el tapón mucoso hay que estar tranquila y esperar.
  • Si se rompe la bolsa y el líquido es oscuro, verde, negro o con sangre hay que correr al más cercano porque es peligroso.  La bolsa puede tener una fuga, te darás cuenta si mojas las braguitas y no siendo pipí no dejas cerco blanco como deja el flujo. Si el liquido es claro nos ingresarán en planta un máximo de 12h y pasado este tiempo lo provocan. Lo ideal es que tratemos de aprovechar las primeras tres horas para provocarnoslo de forma natural nosotras.
  • Cuando tenemos contracciones regulares cada cinco minutos durante una hora de relog en caso de ser primeriza o cada diez minutos a partir del segundo hijo.
  • Si dejamos de sentir al bebé durante más de 6h.
  • Si tenemos más de 38º de fiebre.
  • Si nos sube la tensión a más de 14/9
  • Si tenemos sangrado

DILATACIÓN: En esta fase primero se acorta el cuello del útero como consecuencia de las contracciones que después van produciendo la dilatación.

¿CUÁNTO TIEMPO DURA EL PARTO?

Si eres primeriza la media está en 12h, si no se reduce un poco porque se borra el cuello del útero a la vez que se dilata y la media baja a 6h.

UNA VEZ LLEGAMOS AL HOSPITAL:

1.Ir a admisión: presentar tarjeta sanitaria de la mamá e historial de embarazo.

2. En urgencias: Si se ha borrado ya el 80% del cuello del útero y tenemos 2-3cm de dilatación ESTAREMOS DE PARTO.

3. Ya de parto: Nos ingresan en sala de dilatación, se recomienda que nos demos una ducha y nos relajemos. No es necesario ni que nos pongan edemas ni que nos rasuren como se hacía antiguamente. Nos ponen eso sí una vía periférica y dejamos de comer aunque si podemos berbe,e so sí, sin pulpa.

La monitorización es contínua, en algunos hospitales inalámbrica para poder movernos y favorecer el parto.

Se recomienda que estemos siempre acompañadas de alguien de mucha confianza y de la matrona.

La epidural se puede poner hasta los 8cm de dilatación así es que si la queremos hay que pedirla antes de eso.

Cuando hay algún registro anómalo se toma una muestra de sangre de la cabeza del bebé y se mide su ph para decidir si hay que hacer cesárea.

La exploración vaginal hay que realizarla cada dos o tres horas y ya aprovechan si tienes puesta epidural para vaciarte la vejilla con un sondaje momentáneo.

FASE 2, EXPULSIVO:

  • Cuando está la cabeza encajada
  • Cuando ya hemos dilatado 10cm

*Importante que no nos pongan mucha epidural desde el principio para que sepamos cuando empujar y no se convierta en un parto instrumental.

Suele durar el primíparas sin epidural 3h, con epidural 4h, y en multíparas sin epidural 2h y con 3h.

Podemos empujar expulsando aire o reteniéndolo (maniobra de valsava) pero aunque la segunda opción es más eficaz también es más lesiva para el suelo pélvico.

FASE 3, ALUMBRAMIENTO:

Se van a asegurar de que expulsamos la placenta con el crdón y las membranas antes de dar por terminado el parto.

Ese es el momento de la donación de la sangre del cordón: deberemos haber firmado un consentimiento previo.

En caso de parto instrumental pueden usar:

Parto vaginal asistido

  • Ventosa: Requiere episiótomía amplia y hace chichón en el bebé
  • Espátulas: Se usan en situaciones de poca fuerza de la mamá por excesiva epidural y tiene riesgo pos episiotomía amplia y desgarro.
  • Fórceps: Tiene los mismos riesgos que la anterior además de la hipoxia del bebé.

EN QUÉ CASOS SE HARÁ CESÁREA:

Se hará si el bebé está en mala posición y en casos de placenta previa. Por prolapso de cordón, desprendimiento de placenta, pérdida de bienestar y desproporción pélvico cerámica.

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